根据济政发【2017】29号《济宁市人民政府关于印发<济宁市居民基本医疗保险办法>的 通知》精神，结合济宁市人民政府办公室《关于建立分级诊疗和双向转诊制度的意见》等要 求，为进一步规范患者转诊工作流程，制定本制度。

　　一、适用范围 本制度适用于具有金乡地区城乡居民医疗保险的患者（城镇职工市内转诊无需办理手续）。

　　二、转诊原则 医院门诊、住院患者转诊应遵循以下原则：除急诊抢救外，受医院硬件设施、技术条件等 因素限制，无法在我院完成相关检查、治疗、手术等医疗措施，在下列情况下，可与患者沟通， 建议转诊上级医院。

　　（一）门诊患者原则上不予转诊；

　　（二）临床各科急危重症，我院难以实施有效救治的病例；

　　（三）受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例；

　　（四）突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

　　（五）需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例；

　　（六）疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；

　　（七）其它原因不能处置的病例。

　　三、转诊流程 城乡居民患者符合向上转诊条件的，执行流程图见附件1。

　　注意：1.转诊前均需完成病例讨论，涉及多学科的需完成多学科会诊、讨论。

　　 2.夜间需要转诊的，值班医师向主诊医师、科主任汇报，经同意后方可办理转诊。

　　四、转诊要求

　　（一）急危重症患者由科室主任电话报医务科或总值班，医务科（总值班）向分管院长请 示后通知科室办理转诊。

　　（二）常规住院患者办理转诊的，在转诊前科室需完成病例讨论、相关专业会诊，经讨论、 会诊后确定需要转诊的，方可办理转诊手续，并填写OA系统中《转诊登记表》上报， 《转诊登 记表》中应详细记录住院情况及诊疗经过、转诊原因、会诊人员。医务科每月对转诊情况进 行检查督导。

　　（三）符合转诊条件的患者提出转诊要求，或医师建议转诊的，必须由主诊组长填写转诊 表，并在转诊表单中详细写明转诊原因。同时科室要做好转诊患者的随访。

　　（四）凡在我院能够诊治的疾病、能够完成的检查、治疗、手术等，在患者（家属）提出转诊 要求时，主管医师应积极与患者沟通。 （五）不按照转诊流程转诊的，第一次给予警告并全院通报，再次出现的，每发现一例，视 情节轻重扣罚责任科室主诊及科主任当月绩效。

附件1